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进修笔记 更年期患者怎么管理?我到北京的大医

更新时间:2019-10-10

  短短30多天里的所见所闻改变并充实了我对于自己所从事专业的很多理念和看法。当与世纪坛医院的老师和朋友们挥手作别时,我深感肩上责任沉重,但也坚定地相信,未来的我们一定可以做得更好。

  近些年,更年期的科学化管理日益得到人们的重视和推广。我很希望自己能有机会系统地学习最前沿的更年期管理理念和方法。

  虽然我是一名已经在临床上实践了30多年的妇产科医生,旁人也许会认为,“进修”这个词离我很遥远。但在今年秋天,我仍然选择从繁忙的临床工作中抽身,来到首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科进修了一个月,在白文佩教授团队里学习妇科内分泌(更年期和月经病管理)。

  选择进修还有一个原因是,我本人也正处于更年期,起初我以为完全不用任何干预就可平稳度过,但后来,极度不适的我不得不考虑使用药物进行治疗,甚至使用了激素,但激素的不良反应又让我产生一丝忧虑。

  带着对于更年期患者管理的诸多疑问,我来到了北京。世纪坛医院妇产科不仅是医院的重点发展学科,同时也是国家级住院医师规范化培训基地,还是中华医学会县级医院腹腔镜培训基地和中法HEOS宫腔镜培训基地。

  进入科室后,我像打开了新世界的大门。每天早交班,科室都会组织对前一天的有价值的手术和病例进行分享。白文佩主任也鼓励每个学员把遇到的有意义的病例做成课件,互相交流学习,她还设法给进修人员创造机会在学术会议上登台发言……我们进修人员的学习生活被安排得既紧张又充实。

  科室有两个特色门诊——更年期多学科综合管理门诊(简称“更年期门诊”)和月经病综合管理门诊。我有幸跟随白文佩教授在门诊上进行学习。更年期门诊的患者常常是来自全国各地的女性,更年期症状严重影响了她们的生活和工作,甚至是身心健康。

  “我心慌、失眠、心也烦,整天觉得活着没啥意思,看了好多大夫都不行,我太痛苦了。”

  “听说我这个病得吃激素,吃激素担心会得癌症,香港马会资料大全白小姐中特玄机,不吃又难受的很,我不知道自己到底该怎么办?”

  我曾遇到一位47岁的患者在第一次就诊时满面愁容、抽泣不止。但在更年期门诊就诊的两周后,当我再次见到她,她似乎完全变了个人,脸上有了笑容,对于战胜更年期也有了极强的信心。患者心态调整的关键就是由白文佩教授牵头开设的更年期门诊健康教育。在这个门诊里,患者收获了许多对于健康生活方式的指导。

  具体来说,妇产科医生联合其他多学科医生综合评价患者的情况,并针对患者病情,进行个体化用药指导及制定随访方案。例如:

  我从这些特色门诊的流程设置和细节处理中,看到了世纪坛医院妇产科专家团队“以患者为中心”、处处以患者的感受为先的行医理念和行动准则,她们真正诠释了什么是医者仁心和大医精诚。

  人类寿命不断延长,更年期也只是女性生命中的一个过渡阶段。作为医务人员,我们有义务和责任帮助广大的更年期女性平稳地度过这个特殊的阶段,为她们的老年生活奠定良好的基础。

  例如,有些患者诉说自己的更年期不适,一些医生只用一句“吃点儿芬吗通或替勃龙吧”回应。还有的患者甚至根本不到医院就诊,听信身边的人说更年期难受吃激素效果好,就自行去药店买药服用。更有一类患者,不就医也不吃药,只是默默地忍受,痛苦的挣扎。我甚至遇到过因为更年期不适而一时想不开寻短见的病例。

  经过在北京1个月的学习,我不仅系统地掌握了更年期的规范管理流程、月经病的诊治思路等知识,更认识到患者健康教育和科普工作的重要性。

  白文佩教授团队的科普工作让我耳目一新。她本人不仅是国家卫生健康委妇幼司的“妇幼健康中国行”活动巡讲团专家、“中国骨质疏松防治推广项目专家委员会”委员,还曾由于突出的科普工作获得2016年度“荣耀医者”科普影响力奖、《健康报》“科普达人奖”等。

  的确,医生应该在做好医疗工作的基础上,像白文佩教授团队那样,创作一些老百姓喜闻乐见的优质更年期科普内容,潜移默化地提升人们对于各类更年期问题的正确了解,纠正认知误区。

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